hospitais credenciados ao seu sistema, introduzindo também a recategorização dessas instituições. Conforme comunicado divulgado nesta quinta-feira, a alteração implicará em ajustes de até 90% nas taxas, diárias e serviços.
De acordo com a nota oficial, a “metodologia baseia-se na remuneração dos serviços e no ressarcimento de medicamentos e insumos, aprimorando a apuração dos gastos e a previsibilidade no pagamento das despesas”. Desenvolvido com o suporte de consultoria especializada, o projeto destaca como principal mudança o reajuste nos valores de diárias hospitalares, taxas e serviços. O aumento de até 90% atende a uma longa reivindicação dos hospitais credenciados ao IPE Saúde. Além disso, houve a simplificação dos códigos de diárias e taxas, reduzindo-os de 172 para 35 códigos, facilitando o envio de contas pelos hospitais e a auditoria pelo instituto.
Outra adaptação relevante refere-se ao valor de medicamentos, dietas e materiais reembolsáveis, motivada por análises da Cage e MPRS que indicaram necessidade de ajustes. A partir de 1º de março, medicamentos e dietas serão remunerados com base no valor de mercado do princípio ativo, não mais pela marca do laboratório. A precificação foi orientada pela Lista de Preços de Mercado (LPM), já utilizada por outras operadoras de saúde, com o suporte de consultoria externa especializada.
Paulo Afonso Oppermann, presidente do IPE Saúde, enfatizou que as melhorias proporcionam previsibilidade nas relações com os prestadores e uma remuneração mais justa pelos serviços oferecidos. O IPE Saúde, além de informar previamente seus prestadores, manteve uma agenda com hospitais estratégicos e representantes das federações do setor por mais de três meses.
Seguindo recomendações dos órgãos de controle, o IPE Saúde procedeu à recategorização de todos os hospitais na rede credenciada. A nova classificação baseou-se em oito critérios objetivos relacionados à assistência ao IPE Saúde, como número de leitos, serviços de urgência, complexidade da UTI, nível de acreditação, serviços oferecidos, volume de pacientes atendidos, adesão a convênio global e referência regional. Os hospitais serão divididos em seis grupos (A1, A2, A3, A4, B1 e B2), influenciando diretamente no valor pago a título de diárias, taxas e serviços de cada entidade