Ensaio clínico randomizado publicado nesta segunda-feira, 2 na revista Nature Medicine sugere que alinhar imunoterapia ao relógio biológico pode quase dobrar a sobrevida em câncer de pulmão avançado
O horário em que pacientes recebem tratamento contra o câncer pode influenciar significativamente a resposta à terapia e a sobrevida, segundo um novo estudo clínico publicado na revista na revista Nature Medicine A pesquisa indica que alinhar a imunoterapia ao ritmo biológico do organismo pode ampliar de forma expressiva os benefícios do tratamento.
Leia também Presunto é classificado como cancerígeno igual cigarro pela OMS
Até então, evidências sobre o impacto do horário da imunoterapia vinham de estudos observacionais, sujeitos a vieses como perfil socioeconômico e estado geral de saúde. O novo trabalho, no entanto, é um ensaio clínico randomizado e controlado, considerado o padrão mais robusto para avaliar intervenções médicas.
Resultados expressivos
O estudo envolveu 210 pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células em estágios avançados. Os participantes receberam quimioterapia associada a imunoterapia com inibidores de checkpoint, sendo divididos em dois grupos: aqueles tratados antes das 15h e os tratados após esse horário.
ACOMPANHE AS NOTÍCIAS PELO CANAL DO WHATSAPP
Após acompanhamento médio de 29 meses, os resultados mostraram diferenças marcantes. Pacientes tratados mais cedo apresentaram sobrevida mediana de 28 meses, enquanto os tratados à tarde viveram entre 16,8 e 17 meses. A sobrevida livre de progressão também foi maior no grupo tratado antes das 15h, com redução de cerca de 60% no risco de progressão da doença.
Papel do relógio biológico
Com acompanhamento médio de 29 meses em 210 pacientes com câncer de pulmão a redução foi de cerca de 60% no risco de progressão da doença.
Os pesquisadores associam os resultados ao funcionamento do sistema imunológico ao longo do dia. Células T, essenciais para a ação da imunoterapia, tendem a se concentrar nos tecidos e no microambiente tumoral durante a manhã, o que pode potencializar a resposta ao tratamento.
Apesar disso, os mecanismos ainda não são totalmente compreendidos. Especialistas destacam que medicamentos como o pembrolizumabe permanecem ativos por semanas no organismo, o que torna intrigante o impacto de poucas horas de diferença na infusão.
Próximos passos
Os autores ressaltam que o estudo ainda não é suficiente para mudar práticas clínicas. O número de participantes é considerado limitado, e novas pesquisas devem testar horários mais específicos e avaliar se o efeito se repete em outros tipos de câncer.
Investigações futuras também devem analisar variações individuais do ritmo biológico, além de explorar se tumores como melanoma e câncer de bexiga respondem de forma semelhante.
